40岁女性做三代试管婴儿前**内膜容受性的检查指标有哪些？

　一个40岁的人了，还没有孩子，我和老公挺着急的。前几年觉得年轻，不要孩子也没什么，但是现在越发感觉年纪大了，得要一个孩子了。去做产前检查，我老公检查出了一些问题，得40岁女性做试管婴儿才行。但是我听说年纪大了的女人，**内膜容受性会很差，40岁女性做试管婴儿不容易成功，我想去检查一下，该怎么检查呢?

　问题解析：

　**内膜容受性的检查标准大体有三个：一是测量**内膜的厚度，如果**内膜厚度<7mm时，**内膜容受性就不好，不利于胚胎移植;二是检查**的形态特征，如果**畸形或者有**肌瘤等，也会影响内膜容受性分子的表达;三是检查**内膜的血流，血流的多少也会影响**内膜的容受性。

　**内膜的容受性是影响胚胎移植成功的重要因素之一，如果检查出**内膜容受性不太好，也不要灰心丧气，有一些方法是可以改善这一现状的。

　1、恰当的黄体支持

　在IVF超促排卵治疗周期中，多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平，可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要，研究表明，孕激素不仅可以降低**收缩频率，还具有免疫调节的潜在作用。

　2、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

　宫腔镜检查可发现**内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、**纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变，清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围，明显提高**内膜病变的检出率，同时进行治疗。因此，在进行IVF前，进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究**，宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可**内膜**，改善**内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

　3、宫腔灌注

　当**内膜厚度小于7mm时，使用130pg/ml浓度的粒细胞集落**因子G-CSF进行宫腔灌注对**内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

　4、中药和针灸

　补肾活血中药可改善**内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节**血流促进内膜生长，改善**内环境，提高内膜容受性。

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截止2021年初，卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家，大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。