胚胎移植对试管婴儿成功率的影响

去做试管婴儿时，有一个关键的环节就是胚胎移植。做第三代试管婴儿的优势就是可以筛选好的胚胎进行移植，经常听见有的患者说自己的胚胎质量不好，对移植的成功率表示担心。那么什么样的胚胎才称得上好质量，我们应该选择怎样的胚胎移植？的确，胚胎质量的好坏直接关系到试管婴儿的成功率，若要提高试管成功率，就需要配成更优质的胚胎。

优质胚胎应该具备的条件

1、胚胎的生长速度

正常情况下精子和**混合后16-20小时**出现雌和雄二个原核，24-26小时开始分裂成

2个细胞，44-48小时分裂为4个细胞，64-72小时成为6-8细胞，105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在**后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢，移植成功率会低于正常生长速度的胚。

2、胚胎中的卵裂球形态

卵裂球（受精卵分裂后产生的细胞叫卵裂球）的理想形态就是胚中的每个细胞大小一致、形状相似或相互对称。这样的胚移植成功率也会比较高。

3、胚胎中的碎片

首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚，生长潜力可能越差，这成了判断胚好坏的一个重要标志。

较理想情况下碎片体积小于胚胎体积5%，小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚胎中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。

4、胚胎的等级划分

不同的生殖中心对胚等级划分采用的标准并不统一，有些生殖中心喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚评级，有些喜欢用A-D来表达;但是在不同的等级评定标准、命名之中，其实参照的描述基本上都是上面所列举的几种，相关的划分其实也都是大同小异的。

以下是目前使用较为普遍的一种划分方法，供大家参考。胚胎级别描述：

A级 细胞分裂均匀;无碎片

B级 细胞分裂均匀或大致均匀;有少许碎片

C级 细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

D级 细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重

特别提醒广大患者朋友，并不是只有A级的胚胎才可能移植成功，B级胚胎成功的例子很多，甚至c级的胚胎，后期移植成不成功还看女性**内膜厚度和**环境等，并不是只是单一的看胚胎的质量。

试管婴儿省市导航：

为方便查询各省及直辖市可开展试管婴儿的医院，可点击下方链接进入相应的机构列表页面，获取医院的相关信息：

国内地区导航
上海	北京	江苏	广东	陕西
河南	天津	海南	浙江	重庆
辽宁	湖北	四川	山东	河北
贵州	内蒙古	福建	甘肃	山西
湖南	吉林	安徽	广西	新疆
云南	宁夏	黑龙江	江西	青海
西藏	香港	澳门	台湾

截止2021年初，卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家，大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。